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Keyboard And Me

放射疗法


【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳,要看病找医生,这里只提供娱乐。】

含镭的钟表指针。现在的钟表用的指针不会产生有害辐射。

这篇讲的是曾经流行过的用放射性元素乱治病的历史,和正经放疗没啥关系。

放射疗法的历史很短,1895年人类才发现X光是咋回事。一开始大家只是用它照人照东西玩得好开心,后来发现照多了人体组织就坏掉了,然后说这挺好啊如果我们用它照一下坏组织坏组织就掉了那我们不就可以用它治肿瘤嘛。于是X光“放疗”就被发明了。

其实一百多年前大家既不懂癌症和肿瘤的原理,也不懂放射造成损伤的原理,这种情况下全凭想象力想出这个放疗来,其实挺不容易的。

1898年居里夫人和一个男的提炼出了放射性金属镭。一开始大家不知道拿它干啥,只知道它在黑暗中会发光,于是就用它做成涂料涂在表盘上,这样半夜起来看时间就不用点灯了。

1920年代,有5个在表厂涂表盘的小姑娘,我们就叫她们“镭妹”吧。她们工作很认真,每次涂表盘都要舔舔毛刷的头,然后结果很严重。镭的化学性质和钙类似,摄入后会取代体内的钙,进入骨头中,然后破坏造血功能,最后发展成骨癌。后来制表公司被起诉,制表公司为了开脱就说她们得了梅毒。直到1960年后,含镭的涂料才被逐渐禁用。

1901年一个科学家发现了镭也有导致肿瘤的功能,他把一管镭放自己上衣口袋里,天天带在身上,然后过了个把星期,口袋下的皮肤就长了一个肿瘤。居里夫人听说这件事情后好兴奋,也拿了一块镭踹在身上,14个小时,然后过了一阵子就长出肿瘤了。她证明了你不需要一直带着镭在身上,只要带一阵子,肿瘤以后自然会长出来。

不过后来慢慢人们也发现一些镭的“用处”,镭的属性和X光不是差不多嘛,于是就有人用镭治各种皮肤上面的病,典型的就是狼疮和皮肤癌,内服外敷均可。由于镭比较贵我们不能浪费,所以还会封装起来固定在要治疗的部位,等疗程完了后再还给医生。

镭对于止痛尤其有效,头痛肌肉关节痛都有效。吸入镭可以治疗肺结核。镭还可以用来注射。后来又发现水源有些具有放射性(含氡),于是抢着去喝这种水。家里洗澡也可以在浴缸里加点镭。镭碘注射液对于肺结核尤其有效。后来居里夫人就死了。

有一个骗子叫William J. A. Baley,他是哈佛的退学生,假装自己是医生,在新泽西开了家实验室,造了很多镭制剂用来治病。基本就是让你把镭盐加到饮用水里喝,可以治所有病。他有一个有钱的客户喝了他的1400瓶镭水,然后得癌症死了。第二天华尔街日志的新闻就等道“镭水疗效好,有人嗝屁了”。这个人生意非常好,攒了一大笔钱,二战的时候他还当了IBM的电子部的部长。

流行过的还有放射性牙膏,说是灭菌效果好。美国药品协会还做了专门往水里加辐射的工具。弄一壶水,把这玩意泡进去,第二天就能喝了,可以抗衰老治关节炎。

还有放射性眼膏治近视远视老花眼。放射性面霜面膜治长得丑。如果你要戒烟你也可以吃点含镭的药片。

有专门的镭SPA,就建在居里夫人发现镭的那座城市,各项服务都用了含镭的材料。

美国还有用含铀的沙子建房子,租进去可以延年益寿,也有铀盒子,就是一个像棺材的盒子,躺进去可以保健治病。这还是1950年代的事情。

含镭的餐具我没提到吧,除了保健,夜间还会发光呢好有诗意。

不过要说的是这些疗法用到的放射性元素其实极少,只有持之以恒地使用才会真正造成一些伤害。镭的提炼很难产量也很少,物以稀为贵,对于稀有的东西人们总会想象它会有神奇作用,这也是放射疗法流行的一个原因。

苏格兰疾病名称一览

好老婆=天花

来源

Ablepsy - 眼盲,这是一个来自古希腊的词语,a-表示“无”,blep*表示“看见”

Apoplexy - 心脏病突发导致的瘫痪。

Bellythraw - 婴儿肠绞痛。Belly是肚子,thraw是一个苏格兰词,表示“绞”的意思。

Blabs - 水痘。Blab是“一滴液体”的意思。

Boat cough or stranger’s cold - St Kilda 用过的一个用来指代感冒或流感的词。这些病经常是外来陌生人或船只带来的。

Branks - 腮腺炎

Canine Madness - 顾名思义,狂犬病。

Chilblain - 冻疮。这个也可以顾名思义。chill是冻,blain是疮。

Croup - 义膜性喉炎

The good wife - 顾名思义,天花。

Grandgore or glengore - 梅毒。来自旧法语的 grand gorre - 大痘。

Gulsoch - 黄疸。gule是“黄”,suht是“病”。

Haingles -流感。作为动词haingle是指扯着病躯有气没力的样子。

Inbred fever - 各种胸部疾病,包括支气管炎,肺结核等。

Jaw pish - 尿道炎。

Kinkhoste - 百日咳。动词kinke是指咳个不停。

Knot in the pudding - 绞窄性疝。

MacDonald’s disease - 麦当劳病。一种胸部感染疾病,据说只有通过“麦当劳帮”的人的接触才能治好。这个传说不知道是从哪来的,不过麦当劳帮既和麦当劳没关系,也不算是帮会,而是苏格兰的一个可以上溯500多年的一个很有名家族势力。

Meserlie, meselne 或 messall - 麻风病,词源来自miser,拉丁语悲惨的意思。

Mort Cauld - 重感冒,苏格兰人把cold说成cauld,mort是“死”的意思。

Nirls - 麻疹。nirl是小疙瘩的意思。

Phtisik or teesick - 消耗性疾病,例如肺结核什么的。

Ripple - 淋病

Rose Cold - 过敏性鼻炎。

Rush fever - 猩红热。rush在苏格兰是红疹(rash)的意思。

Scaw - 皮肤的鱼鳞病。

Screws - 风湿。

Scrumpox - 皮肤病,脓疱疮

Stourie lungs - 尘肺病,又叫黑肺病,过去多发生在矿工身上,是吸入煤尘过多导致的一种疾病。

Sweating Sickness - 15世纪苏格兰常见的一种致命传染疾病。

Worm Toothache - 虫牙。

Ydrope or ydropesie - 水肿

尿

【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳,要看病找医生,这里只提供娱乐。】 尿味轮(Urine Flavor Wheel)

尿的成分自然主要是水,除了水,里边还有尿素,还有钠钾之类的电解质,还有一些乱七八糟的有机质和激素,差不多就这样。有人认为尿液是无菌的,错,因为尿道里是常驻细菌的。这也是体检要求取中段尿的原因,前段细菌最多,会干扰体检结果。

古代的苏美尔人就做过尿液分析并且留下了文字记录。希波克拉底说泌尿系统的症状是最重要的疾病诊断依据。到了中世纪,尿液分析已经相当完备,有了一个专有名词叫uroscopy,就是验尿的意思。不过这个验尿和你体检的验尿不一样,你只要在家撒泡尿,让你家的小兄弟帮你拿给镇上的医生,然后他一分析,就知道你得什么病了。莎士比亚的喜剧里就有记载了这样的情节。

尿液分析还可以用来鉴别女巫。只要收集嫌疑人的尿液放到瓶子里,然后再丢一些铁物件如钉子之类的进去,把瓶口密封起来。如果第二天封口爆开了,就说明她是个女巫。

尿味轮。这是一张详细记载各种色香味并且用来做出诊断的图表。比如尿液颜色亮白而且味道是甜的,那么病人得的就是糖尿病。其实把尿倒地上看能不能吸引蚂蚁也可以,但还是尝一下更保险吧。

因为味道不好的尿通常都跟生病有关,为了改善尿液的味道,上层社会的小姐夫人们检查前会吃点玫瑰花。

吃了芦笋会让尿有芦笋味,但只有50%的人能闻出。

尿也被用作治病。古罗马的老普林尼(他是小普林尼的大叔,不是小普林尼的哥,也不是小普林尼的爹)建议用尿治各种问题,疮,烧伤,蝎子蛰过,以及痔疮感染,都可以涂点尿,陈年的尿效果更好呢。如果你家宝宝有尿布疹,你可以用尿混点草灰涂在起疹的位置。每次尿完以后记得吐一口痰到尿里面,这样别人对你的诅咒就无效了(古罗马的下咒方法是拿走你一样东西才能对着下,所以处理好自己的屎尿很重要,要时刻提防被仇敌利用)。

你还可以用尿刷牙,这样牙会变得很亮,而且口气会很清新。

用病人尿煮过的鸡蛋可以治发烧,不过煮好的鸡蛋不是用来吃的,是用来埋在蚁丘下的。这个是高级巫术。

《截肢》里提到过的法国大夫说,把尿接在盆里,放到第二天,如果眼皮痒了,用尿洗洗就好。还有你可以用尿吸一条长袜,然后裹在脖子上,可以治嗓子疼。

英国医生说每天早上喝一杯尿,可以让你保持健康。

意大利有一个男青年和别人决斗被削了鼻子,医生来了叫他躺下,然后对着他的鼻子直接就尿,然后把鼻子给他缝回去了。亨利八世的皇家医生也建议用尿清洗伤口。这些都是基于“尿是无菌的”这个错误观点想出来的灭菌手段,实际上是不管用的。对于别的外伤,如蚊虫叮咬,痔疮肿瘤之类的,自然更没有用。对于鼠疫就更不用说了。

1670后人们开始搜集大量童子尿,因为童子尿更干净一些。收集的童子尿会被蒸馏,剩下的固体精华会被卖给上层社会的小姐们使用。

美国的先驱移民们用尿灌到耳朵里治耳病。

尿还被认为是美容佳品,用尿洗脸会让皮肤更为紧致。不止大人可以用,婴儿也是可以的哦。所以如果宝宝尿布湿了,取下来丢掉之前要先擦擦宝宝的脸蛋。麦当娜好像有用尿洗脚的习惯。

尿还被用来清洗帽子(就是味道不太好),用来做隐形墨水(就是以后显不出字来),用来制造火药(尿到一堆菜柴草上然后加工晾干的柴草,就是尿不尿都做不出好火药),术士还尝试过用尿提炼黄金(尿是黄色的里边没准真有金子呢),但一直没成功。

一战时士兵尿在衣服上然后堵住抠鼻过滤毒气,实际上完全不管用,而且可能弊大于利。

今天的非主流医学还有用尿作为治疗的,其实有一个疗法就叫尿疗,说是百病皆治:不孕不育,感冒发烧,糖尿病,膀胱炎,癌症,血栓,艾滋病…通通不在话下。实际上是通通不管用的。包治百病的疗法不存在。

有一种叫amaroli的瑜伽也用到尿,印度前总理隆重推荐过的。说是早上练功前喝一杯尿,可以让你更快进入状态。这个灵不灵我不知道,不过喝过尿的名人,例如甘地,约翰列侬之流,最后好像都没有善终。

水母叮过的伤口是不能用尿处理的,会让情况更糟。

军队的生存指南说不管多渴也不要喝尿,尿含盐量太高,只会让脱水更严重。你可以尿湿衣服帽子然后敷在头上,这样可以起到一点降温作用。

尿里边的确含一些成分可以作为药用,但喝尿肯定不合适,现在的工艺都是从动物尿里边提取制成药物的。尿素软膏的确能护肤,但尿素现在都是工业合成的,完全不需要用尿提取。

所以,最后再次给你一条很重要的忠告: 不要喝尿!

后记

尿蒸馏出来的东西在中医里叫“人中白”,常见的含人中白的药有: 青黛散、珠珀惊风散、口疳吹药、绿袍散、喉药散、儿童回春颗粒、儿童回春丸、痧气散、双料喉风散、清咽解毒散。

至于中医里童子尿的”功用”就更不用我多说了。

这些都很蠢。

偷尸和复活师

【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学史上各种不靠谱疗法的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。文章以娱乐为主,不过里边的故事也都是有事实依据的。文章的内容在任何情况下都不可用作治疗建议。】 又是一篇完全不需要插图的好文,老规矩不能不插图:快来看奥黛丽赫本和她的小鹿

古埃及人肯定是古代对于人类内脏了解程度最高的人群,因为制造木乃伊的时候需要把内脏全部取出来然后在身体里塞上棉花就跟现代人做标本一样。取出来的内脏会放在瓶瓶罐罐里陪葬,等死人复活以后他可以掏出棉花再把内脏塞回肚子里去然后就能继续吃面包鸡腿了。说到底整个过程其实是为了防腐,但埃及人这块的技术优势实在太大了,别的民族有很多都由于各种禁忌不敢乱拆解同类的身体。

在古希腊解剖人类身体是违法的,但古希腊人是极其好学的民族,所以你只要说明自己是为了学习和交流的目的解剖的,而且保证自己在24小时内缝回去,警察就不会为难你了。于是古希腊人就留下了很多的医学解剖记录。这点是很重要的,因为到了古罗马,人体解剖依旧违法,但是罗马的警察就不会这么客气了。所以可怜的盖伦老师只能去抄一点希腊人写的东西,实在忍不住了就解剖一两只猴子,然后把看到的东西写到自己的书里面。猴子和人差别还是挺大的,所以盖伦书里错了不少东西。

很多人以为教会是反对人体解剖的,其实没有。十字军东征时,死在外地的要带回家埋葬,可是尸体带回家太不方便了,当时的人就把尸体切碎煮了,把煮出来的骨头打包带回家。

解剖人体在中世纪是很流行的,简直和马戏团表演一样。你可以预先售票,然后镇里的人会抢着来看你表演。这个始于1350年。

达芬奇画的好,是因为他偷偷解剖过尸体。

天主教会还赞助过尸体解剖。1530年一对连体双胞胎死后,教会还专门雇人解剖了他们,目的是看他们的灵魂在哪个地方。很多教会精英死后都被解剖了,尤其是被封圣人的那些人,解剖的目的是看他们作为圣人和普通人有什么不一样。比如说有一个女圣人叫啥来着,死了解剖的时候,就说是发现她心里有一个十字架,然后还在膀胱里发现三颗结石,于是说这是三位一体的象征。

17,18世纪开始有所谓的“手术剧院”,和马戏团比起来又进步了,虽然最初只是供医学生学习观摩的,但不赚白不赚呀,所以普通人也可以买票进去观摩。皇家和上层社会人士还会给留前排座位呢。

当然尸体解剖也是有限制的。古代的解剖师分两种,一种是正规出身的医生,还有一种你知道的,理发师。当时的规定是这两党每年加起来只许解剖十具尸体。这个数字当然是随便规定出来的,后来学解剖的人越来越多,爱看解剖的人也越来越多,十具尸体实在是不够,然后1752年就通过了一个极帅的法案,规定杀人犯的尸体也可以用作解剖。这个法令是作为加强版的死刑发布出来的,医学生知道了无不欢欣鼓舞,坏人知道了无不闻风丧胆。

可是尸体还是不够用,于是就有了“复活师(Resurrection Man)”这个职业。名字很魔幻,其实就是偷尸的。他们所做的事情就是在深夜跑到墓地里用最快的方法偷一具尸体出来卖给外科大夫。一般偷一具尸体只要不到一个小时,而且偷的都是比较新鲜的,穷人墓葬不讲究所以下手也容易一些。刨开墓葬,打开棺材,打理一下死人,然后用钩子拖走。有时他们还会坐马拉的那种出租车,司机问起来就说这是喝醉的小伙伴。

有些医生雇不起复活师,只好自己跑去偷尸,可毕竟不是专业人士,于是缕缕被抓。偷尸的最佳季节是十一月到三月,因为天气凉爽尸体不易腐败。医学院一般都有专门运送尸体的秘密后门。

死者家属也知道他们的这点算盘,于是也想出各种办法应对。最直接的办法,你们不是想要新鲜尸体嘛,那我们就把尸体放家里让它腐烂,烂的差不多了再下葬。你还可以自己守住墓穴,或者雇人帮你守着,守墓人的英文单词是mortsafe,哈哈你又学会一个没用的单词。

有时候被偷走的尸体又被人认出来了,比如有一次当地的要人造访一家医学院,到手术室观摩的时候,就发现手术台上赫然躺着最近刚死的参议院议员John Scott Harrison,这是个了不起的人,虽然自己没当过总统,但他的老子和儿子都当了总统。然而最后他却不幸地躺在解剖台上了。

后来家属越来越聪明,法令也越来越严,尸体越来越难找了,医学院真的好着急,怎么办呢?谋杀,耶。当然医生都是讲医德的,真正这么去做了的只有一个人。此人从街上搜集乞丐流浪汉,带回来把他们灌醉然后勒死解剖掉。就这样一共谋杀了十六个人。他被抓以后,当局判了他死刑,死后解剖示众,这还不够,他的皮还被做成了钱包,到今天你还可以在英国爱丁堡的警察博物馆看到这个钱包。

这些都是英美十七八世纪的事情,最后我们要讲的是一场发生在美国的暴乱。

1788年的某天,一个叫John Hicks的医学生在纽约医院上班解剖尸体(尸体本身大概来源不明和,当时的大部分尸体一样,没准是偷的),这时他发现有小孩子在窗户上偷窥,然后他做了件不太好用形容词形容的事情——他拿起一只切下来的死人胳膊,对着那几个小孩边挥边说:“你们快给我一边玩去,看到没,这是你妈的胳膊,再不滚我就用你妈的巴掌抽你们!”

小孩子们被吓得屁滚尿流跑掉了,然而不幸的是,其中有小孩最近真的死了妈妈,然后他们回去就告诉了他们的爹,当爹的知道了说这还了得,马上带人去墓地看,结果更不幸的是,他们发现真的被盗墓了!这些其实都是巧合,可就是都碰到一起了。这家人极其愤怒,聚了百多号亲戚朋友,一起跑去把纽约医院给砸了。很多医学生和医生被揍,当局为了保护医院的人,只好把他们给关到监狱里。

故事还没完,第二天这队人又杀回来了,这次不是百余人,而是五千人。然后他们不管三七二十一踏平了哥伦比亚大学。想到还有医生躲在监狱,他们就跑去冲击监狱,于是和当局的民兵杠上了。美国国父亚历山大汉密尔顿也在场,是的美国有很多国父。

眼看两队人就要开战了,一个当地的男爵好心站出来喊道:“别开枪啊,我们商量着解决吧,以和为贵啊!”然后暴乱分子一块石头砸过来正中他脑壳。从地上爬起来后,他就对着民兵喊:”打死这帮狗日的!”于是就打起来了。

不过结果也不算严重,死了8个,伤了一些。这起事件还推动了法令改革。此后只有死了48小时无人认领的尸体才可以送到医学院。士兵和外地人不在此列,因为士兵为国而死,外地人是我们的好伙伴。不过流浪汉的尸体还是可以随时取用的。

现在有了尸体捐赠这回事,不过无主的尸体还是有被送到医学院的。

减肥


【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳,要看病找医生,这里只提供娱乐。】

【这篇没有插图,只是一个提纲。知识点实在太多太散,写不成好看的故事。减肥其实比较不太算医学史的一部分,再加上我对减肥一点兴趣都没有。所以这篇文章流产了。】

【其实靠谱的减肥方法都有一个共同点——让你持之以恒地吃苦。任何声称能简单减肥的方法都是忽悠,这些方法要么有严重的副作用,要么根本不起作用。】

【小窍门:就算是不靠谱的减肥方案,如果对身体没啥坏处,想试试也没啥关系,但一定要确认它真的没有坏处。有慢性疾病的人减肥尤其要注意。】

【下面的内容是这篇文章的提纲。其实里边还是有几处笑点的。】

第一个节食建议来自1727年,肥胖的原因是你住在沼泽地附近。

1800年代开始时兴瘦。

1820年Byron爵士建议醋水减肥。会导致呕吐腹泻。

1863 William Banting提出减肥是个好事情,建议多吃肉菜,少吃米面。这是对的,不过后面的人又想出好多蠢办法。

Horace Fletcher的Fletcherism,嚼食物,嚼成水水咽下去,或者吐掉,有专门吐饭的容器。认为嚼100次就没营养了,咽下去也没关系。这样减肥其实无效,但是会导致面部肌肉发达。

1918年,会数卡路里了。

1925年,吸烟减肥。

鸦片,可卡因做成片剂,吃了可以减肥。

1930年代,柚子当饭吃。好莱坞时新这个。饭前一颗柚子。70年代被叫Mayo clinic diet因为误以为是Mayo提倡的其实不是。

肥皂减肥。肥皂水。喝。能洗掉身上的油所以自然能洗掉肚子里的油,噢耶。

40年代男女都减肥,政府参与,战争,需要健壮男性。提倡健康生活,饮食,锻炼。

50年代,卷心菜汤。

54年,在肚子里养绦虫。把绦虫卵做成药片,吃了就会长绦虫。若要去除,吃药杀死,然后蹲在茅坑,从肛门一点一点拽出。拽断就麻烦了。

60年代,地中海饮食。

63年一个妇女吃曲奇太多成立了Weight Watchers。一家帮人减肥的公司。

70年代曲奇减肥法。认为氨基酸帮忙减肥。

睡眠减肥,因为睡觉的时候吃的少。猫王用过这个方法。

药物,诱导心脏病突发。

slimfast 顿顿奶昔,奶昔奶昔奶昔,橙汁。

breatharian,不吃饭,呼吸空气减肥。

80年代,液体食物疗法。

90年代,甜面包圈减肥。

92年,atkins食谱。

血型食谱减肥。扯。

zone diet。

macrobiotic,声称不但减肥还抗癌。抗他妹。

2000早期,视觉食谱。根据颜色引发或者减弱食欲的理论,让带蓝眼镜,这样能减食欲。

针灸,皮下埋针,认为能减食欲,实际上只是安慰剂效应。

吃棉球。

婴儿食谱。

2001 Nutrisystem公司开始提供减肥食谱及服务。

2007年美国禁含药的减肥产品。

有一种减肥药可以让人体不吸收食物中的脂肪。但这些脂肪会无法控制地从屁眼漏出去。

2011 吃孕激素减肥。但同时需节食。其实还是节食的作用,孕激素是打酱油的。

5-2 diet, 5天正常吃,2天500卡每天。这个方法应该比较高兴,但效果存疑。