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Keyboard And Me

江河万古流

就是想取一个有气势的标题


这份问卷有两个特色,一个是问了太多“最”的问题了,再一个是太多和感情相关的问题了。这对于像俺这种感情模糊选择困难的人来说真是不小的考验啊。整整一趟下班回程的路上俺都在纠结这玩意,不过现在好像也可以交作业了。

至于写这些东西的意义,我觉得主要是一群人在网上自曝信息其实挺好玩。

1.你认为最完美的快乐是怎样的?

被认同,尤其是被自己喜欢和钦佩的人认同。

2.你最希望拥有哪种才华?

数学方面的吧。不管什么公式都能一看就懂,想想口水都流出来了。

3.你最恐惧的是什么?

母亲随时会离开。HER2+的乳腺癌5年存活率好像不太高……

4.你目前的心境怎样?

IT男的中年危机就要来了呵呵呵。不过再想想这个世界这么乱,人类的前途这么迷茫,将来俺儿子可咋办啊。

5.还在世的人中你最钦佩的是谁?

赵治勋。一个不修边幅有点悲观主义但是当年很厉害的棋手。

6.你认为自己最伟大的成就是什么?

奇怪地跳了一次槽,从台湾工厂里跳到美国软件公司里了,这个是我没想到的。喔,还翻译了一本书。

7.你自己的哪个特点让你最觉得痛恨?

有一大堆缺点,但都没有到痛恨的程度,不过某人最恨我不善交际。

8.你最喜欢的旅行是哪一次?

和某人去九寨沟。其实到现在为止算得上旅游的也就这一次。对旅游兴趣一般般。郊区或者公园走走就挺好了。

9.你最痛恨别人的什么特点?

高中时分小组打扫教室卫生,我们组有一个人从来不主动打扫而且催促不动。到现在想起来都恨得牙痒痒。

10.你最珍惜的财产是什么?

勉强还算有点思考和解决问题的能力,如果哪天没有了就太可惜了。

11.你最奢侈的是什么?

2007年花了半年积蓄买了个单反相机。

12.你认为程度最浅的痛苦是什么?

吃不到好吃的。

13.你认为哪种美德是被过高的评估的?

反正有些“传统美德”就是渣,比如“孝顺”的“顺”,再比如尊老爱幼,所有人之间都应该尊和爱,真没必要强调老和幼这两个群体。

14.你最喜欢的职业是什么?

考古。不过我觉得自己不合适,这个职业适合哪种基因优秀能活到90以上的人做。

15.你对自己的外表哪一点不满意?

肩膀太窄导致上衣不好买,腿太粗导致裤子不好买,头型太特殊导致发型不好剃。这些是某人提过的意见,我觉得其实也都还好吧,因为某人偶尔也会夸一下俺的外貌。

16.你最后悔的事情是什么?

大学花了太多时间下棋和打游戏,结果差点没毕业。

17.还在世的人中你最鄙视的是谁?

不知道,好像没有。要不就鄙视崔永元吧,谁叫他最近露脸多的。

18.你最喜欢男性身上的什么品质?

爱学习,讲道理。

19.你使用过的最多的单词或者是词语是什么?

如果有一阵子我觉得自己说某个词说多了,我会主动调节它出现的频率。有一次听一个微软的小哥演讲,5分钟说了103个actually和36个essentially。

20.你最喜欢女性身上的什么品质?

爱学习,讲道理。

21.你最伤痛的事是什么?

最近没碰到。有些往事现在想起来就像是发生在别人身上的一样,自己已经没啥感觉了。

22.你最看重朋友的什么特点?

爱学习,讲道理。

23.你这一生中最爱的人或东西是什么?

人自然是家人,谁要问我具体是哪个人我就剥了他的皮。东西如果要说具体的,那可能就是互联网了。

24.你希望以什么样的方式死去?

不管什么方法,只要快就行,最好还是意料之外的,尽量不给大家添麻烦。

25.何时何地让你感觉到最快乐?

走在没人的路上,某人像小鸟一样在前面开心地唱歌。

26.如果你可以改变你的家庭一件事,那会是什么?

大家都不要生病好不好。

27.如果你能选择的话,你希望让什么重现?

我觉得我能维持差不多的心态的主要方法就是不瞎想,包括不去想这样的没用的问题。我是如此的成功,现在碰到这样的问题已经完全不知道怎么去想了。

28.你的座右铭是什么?

这个世界上还有人捧着座右铭生活吗?不知道。我的原则大概是尽量活得明白点吧。这算座右铭吗?好像不算。

海姆立克的故事

急救法以及其他


Henry Heimlich

【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学史上各种不靠谱疗法的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。文章以娱乐为主,不过里边的故事也都是有事实依据的。文章的内容在任何情况下都不可用作治疗建议。】

亨利·海姆立克生于1920年,现在还活着。单靠“海姆立克急救法”这一项成就,他就可以名留青史了,不过还会讲到急救法以外的一些故事。

在上世纪七十年代,“噎死”在各种死因里拍第六位,所以还是很值得重视的。海姆立克认识到了这个事情的严重性,就开始着手研究了。当时的人们对呼吸道阻塞的处理方法有很多,有拍背的,有像做心肺复苏一样按压胸部的,似乎都不大灵。海姆立克想出来一个理论,他认为人的肺就像一个鼓风机(这是他的原话),只要用适当的方法压迫肺部,让它急促地排出气流,就可以把卡在喉咙里卡着的东西排出来了。但是光有理论不行,他还要通过实验找出最有效率的施压方式,于是,他开始用一只狗做实验。

海姆立克的实验其实还是比较聪明的,如果直接拿东西赌狗的喉咙,够一定会很不开心,实验也很难成功了。海姆立克先用麻药把它放倒,然后用医院给病人喂饭的那种喂食管伸到狗的喉咙里把狗的呼吸道堵上,然后就模拟出狗的窒息了。接下来他去尝试了各种办法:拍背?压迫胸部?效果都不太好。于是他就想,根据肺脏的工作原理,压力从横膈膜以下施加过去的话效果应该最好吧,于是他就当着狗的胸腹之间用拳头推进去,没想到效果真的很不错,喂食管噗的一下就被推出来了!

接下来海姆立克还用肉块在这只狗身上做了实验,也一样证明了这个方法是非常可行的。有人可能担忧这只狗的情况,根据史书记载,由于它是被麻醉的,所以并没有感觉到什么痛苦,也没造成什么心理创伤,它后来幸福地度过了余生。

海姆立克的实验虽然很成功,但他的实验对象的数量实在是太有限了,而且不是人类,事实上你也没法用人类去做这个实验啊。不管怎样,他总得推广自己的新发现吧。正好他有一个朋友是一本医学杂志的主编,于是他就写了个文章过去,说好哥们拜托发表一下吧。然后他又打了电话给他认识的记者,说你快去看看那本急救杂志,我发表了篇文章,这可能是地球上最好的喉咙阻塞急救法呢。于是他的研究就上了报纸,很多人都知道了。

其实这种营销策略还是不错的,既然没法做实验,也没法被医学圈重视,那就先传出去让大家试试呗。幸运的是,自从这个方法传出去以后,各种使用海姆立克急救法成功的案例也开始流传了。后来有一个妇女自己在家被噎到,没人可以帮忙,于是自己对着椅背撞上去,成功实现自救,后来这就成了海姆立克急救法的标准自救手法。

再后来这个急救法终于得到了美国医药协会的重视,并且写入了标准流程。

到这里一切还很开心,不过很快事情就要急转直下了。

海姆立克一举成名后很开心,于是说他的方法还适用于哮喘患者,不管是突发的哮喘,还是慢性哮喘的长期治疗。这个方法没人知道,因为知道的都觉得不靠谱,所以没有转发给自己的好朋友。

海姆立克还觉得自己的急救法应该用于溺水的急救,这一样不靠谱,因为这可能导致呕吐,然后加重窒息。

他还说自己发明了表示自己窒息的手势,就是用手捏着喉咙的这个姿势。问题是,这个姿势难道还用得着去专门发明嘛……

这还不是最夸张的。

海姆立克最有名的不靠谱事件,是他的疟疾疗法。这不是治疗疟疾的疗法,而是用疟疾去治疗别的疾病的方法。这个方法的原理是用疟疾引发的高热把别的病菌杀死。19世纪早期人们就尝试用这种方法去治疗梅毒,直到上世纪70年代还有一些成功案例的报道。其实严格的医学规范在西方也是最近一些年头才规范起来的。不管怎样,1980年代,海姆立克就开始用疟疾治疗艾滋病了。他先是和中国合作,在中国找了一些癌症以及艾滋病患者,然后让他们感染疟疾,最后他说患者的状况都改善了。接下来他又把自己的疟疾疗法带到了非洲去,治疗那里的艾滋病患者。

事实上疟疾疗法没有通过任何一项规范化试验,美国的食品药品管理局和疾病控制中心都说这种疗法不管用。人权组织甚至把海姆立克的这种做法称作“暴行”。

再讲讲海姆立克的家人吧。

先讲讲的老婆。海姆立克娶的是亚瑟·穆雷的女儿简·穆雷。亚瑟·穆雷是著名的舞蹈教师及企业家,他开办了知名的“亚曼瑞国际舞蹈教学中心”,“亚曼瑞”其实就是“亚瑟·穆雷”的别译了。外国人嫁出去以后是要改姓的,于是我们就有了简·海姆立克个响当当的名字。之所以响当当,是因为她写了好几本书,一本书叫《医生不会告诉你的事情》,这应该是所有“医生不会告诉你”系列书名的始祖了吧,和后来的很多叫这个名字的书一样,这本书里的内容也是各种不靠谱,里边宣扬了不少无效的替代疗法。她还写了一本《家庭顺势疗法指南》,顺势疗法也算是臭名昭著的替代疗法了。

然后是他的孩子们。首先是他的儿子彼得·海姆立克,这个儿子貌似很不错的样子,他公开站出来反对他爹的各种不靠谱的疗法,还专门开了一个博客讲这些事情,但是当你细看他的博客的时候,会发现虽然他的基本观点是没错,但他写东西的风格东一榔头西一棒子的,各种阴谋论什么的都有,所以看了你也不知道该不该相信。

海姆立克的另一个女儿詹妮特是一个自由职业记者,她对父亲的各种事业是很支持的,此外她还是男性割礼的坚决反对者。其实要是反对女性割礼的话还算比较好理解,男性切个包皮有什么好坚决反对的。

海姆立克还有一个儿子菲尔也很支持他的事业。菲尔在八十年代说是受到了神启,于是放弃了犹太教改信了基督教。菲尔是辛辛那提的城市顾问,还管理着一个臭虫防治的组织。

海姆立克还有一个女儿叫伊丽莎白,好像从来没有公开露过面。

现在红十字会对于气管阻塞的标准急救流程是先拍五下背部,再做五次腹部冲击,如此循环。海姆立克对拍背部意见很大,他说拍背部难道不会让阻塞物继续往下走吗?既然你们这么做就别叫他海姆立克急救法了,省的损坏我的名声。其实海姆立克的说法还是有一定道理的,美国的指南就没说要拍背部。不过红十字会的指南据说也很有道理,所以,说不清。毕竟我们没法拿活人做实验。

不管怎样,海姆立克还是救了很多人。

Exported from 15言 2018-03-26 15:06:30.633625+08:00.

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John Kellogg的保健良方


【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳,要看病找医生,这里只提供娱乐。】

尼古拉斯·笼子

如果你偶尔逛超市的进口食品区,你也许看到过家乐氏Kellogg’s牌玉米片。发明这种玉米片的是John Kellogg的兄弟Will Kellogg,不过这篇并不是玉米片的故事,而是John Kellogg用玉米片治疗手淫的故事(其实也不完全是,这只是为了吸引你读下去而已。我真是太诚实了)。

John Kellogg是差不多一百年前的一个美国人物,他年青时入了基督教的一个教派,叫Seventh-Day Adventist派,翻译过来就是“第七天一定会来派”,意思是他们相信每个星期的周末一定会到来(实施双休日后这个教派就解散了)。他和本地教会的一个叫Ellen White的女领导关系不错,在后者的鼓励下John Kellogg去读了医科大学。到这里还算正常。

John Kellogg和Ellen White在保健方面有很多相似的观点,正好Kellogg又读了医学专业,于是他们一商量,决定借此推销他们的保健观点。和当时的很多医学观念一样,他们的观念其实不是来自研究,那来自哪里呢?来自上帝的启示。Ellen White除了是教堂的领导以外,还担负着先知的职位,她的观点都是在和上帝私聊时上帝告诉她的。我们不能白入教嘛是不是?

于是John Kellogg就去念书了,那会学校里也教不了什么好东西,比如他学的理论就是那种“你病了是因为你的生活方式不对要治病就要把生活方式里不对的那部分去掉”的理论。毕业后他加入了Ellen White创办的健康促进会(其实就是个保健会所)并且年近24岁就被任命为主任。

John Kellogg结过婚,但是没有生育过,但他又养育过42个孩子,他出过50本书,他是主任医师,他是杂志主编,他每天跑步骑车,而他每天又只需睡四五个小时,所以简直就是健康人士的典范。他推广的健康生活方式叫“biologic living”,咋翻译呢,就叫“生物化生活”吧,你以前的生活一点都不像生物,所以快来学习吧!

首先自然是饮食,你需要过一种基于绿色蔬菜的素食生活,听上去不错吧?你还可以喝酸奶,更不错吧?还有他自家发明的玉米片,也不错吧?也有不能吃的东西,比如所有的调料以及烟酒糖咖啡(后面会再提到原因)。除了饮食,他还推崇健康的生活方式,比如锻炼身体,呼吸新鲜空气,主意坐立姿势等,他认为阳光是个好东西,所以说要多晒晒。他还相信水疗,所以说要多泡泡。还有就是要衣着得体,这也是保持健康的一个重要方面。

John Kellogg还是排毒疗法之父(之一,这么受欢迎的概念自然有好多人愿意领来当儿子)。他认为所有的疾病都是来自胃和肠道被坏细菌占领了,所以我们要把器官清洗干净,然后把健康的东西放进去。比如说酸奶吧,除了吃进去,你还需要把它塞屁眼里去——他认为要保持健康就要每日灌肠,所以他的一生天天灌肠。灌肠用什么最好呢?当然是酸奶了,各种益生菌啊亲。我不知道天天灌肠会不会导致肛门松的连屎都憋不住呢,学医的同学可以告诉我。

Kellogg认为疾病的源头除了肠胃,还有一个就是卧室。所以他坚决反对任何性行为。他说和他老婆结婚四十年,从来没有行过房。他说素食和玉米片可以降低人的性欲,而调料糖咖啡之类的东西这可以增加性欲,这就是前面说他禁止吃这些东西的原因。

Kellogg是一个严格的禁欲主义者,除了和别人做爱,他还禁止你和自己做爱。他认为很多疾病都是手淫导致的,子宫癌,泌尿系统疾病,性无能,癫痫,瘫痪,疯病,任何障碍性疾病,眼病,甚至道德败坏,这些都是手淫导致的。

既然手淫是万恶之源,那就得有办法去治疗它是不是?对于大人很简单,告诉他不要手淫就可以了,大人的自制力那么好讲一遍就可以了是不是?而对于熊孩子,即使你告诉了他他也不听,那就得用点物理方法了。第一个办法就是环切。和各家宗教推行的出生后马上实行割礼不一样,Kellogg要求你等小孩子懂事以后再做手术,而且不能用麻药,这样可以给他们一个永生难忘的美好回忆。这个手术不只是针对男孩子的,手术方式也不只是手术刀,详细我就不讲了。

你要24小时盯着你的小孩,如果手术不灵,你需要把他的手捆起来。你还可以买一个有专利的小笼子吧孩子的小鸟关在里面这样他就碰不到了。你还可以让把孩子的下面的皮肤缝一起这样可以增加手淫难度。你还可以电击小孩子的下面。当然这些都是大人小孩通用的,至于为什么小孩多,你猜。

Kellogg的保健中心生意非常好,光职工就有1800人,来光顾的主要是有钱人和社会名流,所以气氛一片欢乐祥和。

不过到了1908年,他这种玩法连第七天一定会来派也看不下去了,于是发布声明和他断绝了关系。直到30年代大萧条的时候他的生意才凉下来,因为那时候连富人也逛不起保健会所了。而30年代开始,他又开始鼓吹优生学和种族隔离——和计划生育的优生不一样,这个观点认为白人以外的人种都不该生育因为他们会污染人类基因库——这么一来就跟更没人愿意理他了。

他和他的兄弟因为玉米片该不该放糖而闹僵,分别成立了玉米片公司,现在流传的Kellogg是他的兄弟建立的放糖的品牌。John Kellogg 91岁死于肺炎,没有实现他活一百岁的理想。在病床上他给他兄弟写了一封和解信,但也许是他的秘书太讨厌他了,这封信被塞在一个抽屉角落里,许多年后当事人都死了才被翻出来。

后记

John Kellogg还发明了电热毯。

有一部叫The Road to Wellville的电影就是参考John Kellogg的生平制作的。

额叶切割


【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳,要看病找医生,这里只提供娱乐。】

冰锥。过去用作额叶切割的手术刀就是参考这个发明的

1935年,伦敦,第二届国际神经内科大会。大会厅里烟雾缭绕(那个时代的人类不管干什么的时候都在吸烟),两位科学家走上了讲台,他们的名字不重要,但他们讲了个有趣的故事:他们有两只用来实验的猩猩,其中一只脾气可坏了,一不开心就乱滚乱拉屎而且拾起自己的屎到处乱丢。于是两个科学家就把这只猩猩的大脑额叶切掉了。然后神奇的事情发生了,这只猩猩从此乖得像入了信奉弟子规的邪教一样,再也不闹情绪了。

讲完后下面有人提问了——这个人的名字叫安东尼奥·凯-塔诺德·阿布留·弗雷尔·埃加斯·莫尼兹,这是一个很长的名字,但是很值得全部写出来,因为他是这篇文章的主角之一——他问道:“如果在人身上做这个手术,结果会怎么样呢?你看外面那么多精神病变态杀手什么的。”

两位科学家回答说:“人的大脑复杂多了哪敢随便乱开刀啊!”

和所有的伟人一样,莫尼兹是不会轻易罢休的。于是他潜心研究,终于在同一年在人类身上成功实施了额叶切割手术。

到这里好像还是个励志故事。

额叶切割的英文是lobotomy,前一半lob*是指额叶(Frontal Lobe),*tomy是切割的意思。这个手术曾经叫lucotomy,它的意思是脑白质切割,luc*是一个表示亮或者白的拉丁词根。这种手术有一个很长的翻译名叫“额前叶脑白质切离术”,这里我们就叫额叶切割好了。

虽然额叶切割是莫尼兹的发明,但在他之前还是有人尝试过的。1888年一个瑞士医生曾经试图做类似的手术,他认为大脑有三部分组成,一部分接受信息输入,一部分处理信息之间的关联,一部分输出动作和反应。他还认为如果把第二部分移除掉,就能治疗一些精神疾病——这种思想其实挺先进的,过去人们认为精神疾病跟魔鬼啥的有关,现在总算有人开始认为它是大脑器质性疾病了——于是他用了六个病人,分别手术切割了他们大脑的不同部位,手术的结果,根据他自己的描述,说是两个人变得话少了,两个人没啥变化,其中一个手术过程中突发死亡,剩下的一个是“好了”。然后他用先进的数学算法算出来他的手术成功率是50%。

这个医生没有出名,后来有人试着用他的方法去做手术,结果病人都没见好,所以大家觉得他是个骗子。从现在的角度看,把大脑分成三部分也是不对的,就算简易分法也不应该这么分。

20世纪以后人类进入了医学史的英雄时代。之前的医学其实很大程度上都是瞎蒙,很多理论和操作都错的离谱,治好治不好全凭运气。20世纪开始医学总算在理论和实践方面开始出现全面突破,各个子都开始发生大幅进步。然而神经科一直进步不大,还处于各种瞎蒙阶段。比如说为了治疗疯病,他们会让病人感染疟疾,因为他们认为疟疾时的发烧可以治病。他们会用大量瞌睡药让病人连着几天不醒。他们会用胰岛素注射让病人昏厥。电击疗法也是这段时间发明的。所以诞生一个额叶切割也真没什么奇怪。

莫尼兹认为,精神疾病的人并不是脑子里的细胞坏了(嗯那会大家已经知道细胞了),而是因为细胞的组织方式不对。所以只要做手术把脑细胞重新排列一下,就能解决问题了。他的第一次手术发生在里斯本,由于他手指头有点残废,手术是他的助手做的。做完后他说病人已经被彻底治好了,其实这个病人后来在精神病院住满了一辈子,但他就是说治好了。

手术的方法自然是先打脑洞再注入酒精,有时候一个脑洞不够还得打多个,有时候他们会用专门的工具挖掉一部分大脑,细节我就不讲了。

莫尼兹后来在20多个人身上做过这个手术,他说有1/3全好了,1/3有好转,1/3没效果和以前一样,他还清楚地记载了手术的副作用,从生理到心理的,所有的病名足够写满两条微博。然后他说,这些副作用都是临时的,以后会好。手术最明显的一个效果是病人会变得很温顺,这对于精神病院来说自然是非常喜欢的。虽然他的手术也有人批评,但他愣是靠这个拿了1949年的诺贝尔医学奖。

这个手术在别的国家可没这么受欢迎,苏联在1950年就宣布这个手术是违反人性的,并且禁止了这种手术,日本和德国等国家也开始禁止,而在美国,这种手术一直延续到70年代,共有四万多人做过这种手术。

手术嘛总应该在手术室做的,可是精神病院又没有手术室,要把病人带到有手术室的医院又极其麻烦,光开车就要15分钟。著名医生Walter Freeman认识到了这个严重问题,为了解决这个难题,他每天下班后在厨房里潜心研究,在他用冰锥(一种用来切割和捡取冰块的厨房用品)对着几百颗柚子做过试验以后,终于发明出了一种不用开颅的手术方法:用他参考冰锥发明出来的专用手术刀(其实就是一个冰锥),从眼球内侧贴着眼珠子伸进去,碰到大脑组织后就把手术刀在里边搅一圈(我刚吃过早饭写这个差点吐出来)。至于具体切到了什么鬼知道,不过他说他切的是对的,这难道还不够吗?精神病院是没有麻醉药的,但我们可以就地取材,手术前把病人电晕就可以了。Freeman的在柚子上面练出来的技术还是相当高的,他可以用两把刀在两只眼睛上同时进行手术。

后来他带着他的全家在全美旅游,每到一处就直奔当地的精神病院,给大家演示他的高级手术流程,光这样他就做了几千例额叶切割,并且把这项技术教给了无数的手术师。

Freeman的手术成功不成功,自然是病人和家属说了算的,从这方面讲他可是相当成功。有一次会议上面大家都在批判他的手术,他就从包里呼啦啦丢出五百多张来自病人极其家属的贺卡。

其实他的手术只是把过去一发病就控制不住的病人变成了乖乖的行尸走肉而已。精神病院和家属也许会觉得这样更好吧。

额叶切割手术可以适用所有的精神疾病。抑郁症,躁狂症,抑郁躁狂症,精神分裂症(剩下的单词我不认识数不下去了),还被用来治疗弱智,甚至被用来治疗同性恋。手术对象都是毫无反抗能力的精神疾病患者,很多时候还是妇孺。不过到了70年代以后,这些总算都结束了,基本上。

现在的医疗技术对于大部分精神疾病的治疗也还是没多大头绪,但总算有了很多可以对症的缓解药物。脑部手术治疗精神病这种荒谬事情应该是没有了,但额切手术其实还是挺有用的,比如对于一些帕金森氏综合症患者以及严重的癫痫患者,就会用切断脑部某些回路的方法缓解症状。当然,这个是在深入了解大脑工作原理的基础上权衡利弊做出的选择,而且手术方式极其精细,和过去的额叶切割完全不可同日而语。

近距离感受两河流域的古代医学文化


引言

关于古代两河流域的医学有很多东西可写。这片土地上的人发明了人类已知的最早的书写文字,而且他们非常喜欢把所有的东西记录并保存下来,所以我们现在对古代两河流域才能有这么多的故事可讲,医学方面自然也不例外。关于两河流域古代医学的汇总性文字应该很好找到,我这里就换个方式,直接引用一些古代的文字,让大家近距离感受一下两河流域医学吧。

公元前2400年左右的苏美尔医学记录

健康是人类共同的梦想,如果能加上长寿就更加完美了。让我们先看看古巴比伦一位太后娘娘是怎么总结她的一生的:

他(月神)为我的生活添加了很多幸福的年月,让我幸福地活了…壹佰零四年…我的视力一直很好,听力也不错,我手脚健壮,说话有条理,吃喝也没有问题,我的身体健康,心情愉快。我看到了我的高曾孙,是向下数的第四代人,我健康地度过了晚年。

引用文字中带引号的部分是残损或无法翻译的一些内容,不过大部分时候不影响理解。看到这样的描述,大部分现代人都会羡慕不已吧。不过这种事情在古代可以说是极少数。这位太后娘娘把自己的长寿归功于月神的眷顾,说这是她一生虔诚供奉月神的结果。

巫术

宗教信仰是古代两河流域日常生活最重要的组成部分也不为过。古代两河流域的人们相信所有疾病都是神的惩罚,如果对神不敬,就会有疾病上身。马里(Mari,幼发拉底河上游最繁华的城市)的一个公务员的笔记里记载了一位骄横的公主,因为对国王不敬,就受到了疾病的惩罚。国王是神在人间的代理,所以是万万得罪不得的:

关于施玛土姆,她一直对我的国王有诽谤言辞,我的国王向神抱怨了以后,神就抓住她,让她的手指错位,并且让她得了癫痫。

这个惩罚好严厉啊。

古代巴比伦的食谱,记录了一种馅饼的做法,日期大约是公元前1700年,不过好像和医学没有关系……

不只是有意亵渎神灵,日常生活中的错误行为也会带来疾病惩罚,就连一些不经意的细节错误,比如祭拜仪式不小心弄错了步奏,或者日常生活不小心触犯了禁忌,都会带来神的惩罚:

谁吃了他的神列为禁忌的食物,

谁该说“不”时说了“是”,该说“是”时说了“不”,

谁疏远了他的兄弟,

谁进了他邻居的房屋,

谁发生了关系和他邻居的主妇。

上面这段只是众多可能的冒犯行为中随便拿出来的几条。惩罚的方式,要么是神直接给人带来疾病,要么是神让恶魔去占据人身体从而带来疾病,不一样的神能带来不一样的疾病,不同的恶魔也会占据人身体不同的部位。神也可以让你失去护佑,从而成为邪恶巫术的受害者。总之,如果你生病了,那就是你的人品问题。

因为你得罪了神,所以你要在神面前做出深刻的忏悔,你要说“我犯的错误太多了,我在每个方面都冒犯了你”或者说“我有意或无意地做了错事”,反正就是说得越严重越好。如果你希望神原谅你,让病快点好,你可以念这样的祈祷词:

就跟这剥下来丢到火里,

被火焰完全地吞没的洋葱。

永远不会在田里生长,

永远不会发芽生根。

希望我的疾病和痛苦,

连同所有的过错和罪行,

都离开我的血肉之躯,

就像这被剥掉的洋葱。

这段祈祷词是要一边剥洋葱一边念出来的,剥洋葱会刺激眼睛,所以病人会一边流泪一边忏悔,想想也是醉了。

除了自己努力忏悔以外,你还可能需要专业人士帮你治病,比如有专门为你找出病因的法师,也有为你驱魔或者赶走疾病的驱魔师。对于这两种职业的记录并不是很多,不过有一段和驱魔师相关的可以在这里引用一下:

在驱魔师去病人家的路上……如果他看见一只黑猪,那么病人就会死,或者会在遭受濒死的痛苦后康复。如果他看见一只白猪,那么病人就会被治好,或者会遭受……痛苦。如果他看见一只红猪,那么病人就会在第三个月或者第三天(死去?)……

驱魔师用的药也是很有讲究的,完整的文字就不列了,我们看看一些关键字吧:

长在坟墓边上的某某植物

日出前采摘的某某植物

……在星光下晾一晚上

黑狗的毛发

一块脏(月经)布

猪粪抹在脖子周围

嗯,就是这么好玩。

医术

如果两河流域的人只会这点把戏,那么这篇文章就没有写的必要了。其实两河流域是有职业医生的。职业医生在巴比伦和亚述的社会中属于中上层阶级,他们从小接受当时的正规科学教育,然后需要从师多年才能具备行医资格。除了收取诊费以外,他们中间有的人可能还吃着国家的俸禄。虽然汉谟拉比法典里有些对医生的严重惩罚,例如手术事故要被砍手,但这些惩罚条款可能就是唬唬人而已,没有任何记录表明有医生被砍过手。高水平的医生还是很受欢迎的,两河流域的国家还派出过自己最高明的医生去给埃及和赫梯王国的皇室治病。

疾病分类

古代医生对于疾病观察很仔细,描述也很到位,疗法也很有趣。我们来看几个典型的病例吧,首先是关于癫痫的:

关于癫痫的文字记载

如果病人的脖子一直扭向左侧,如果他的手脚伸直,如果他的眼睛睁大望向天空,如果他的唾液从口中流出,如果他发出呼噜声,如果他失去了意识,如果,最后……这是癫痫发作,是辛(月神)之手造成的。

非常生动吧。再看一个关于结石的:

如果…他得了膀胱结石三天,这个人应该喝啤酒,然后结石会溶解。如果这个人没有喝啤酒而是喝了很多水,那他将抵达他的终点。

最后一句话的意思是说这人要挂了。啤酒当然不比水更能治疗结石,但两河流域的人就是信这个。再来看一个严重黄疸的描述:

如果一个人身体是黄色,他的面色黄黑,舌头表面是黑色,那就是得了ahazu…这种病医生没有任何办法,这个人会死,不可能被治好。

这个描述也相当精准,而且当时确实不知道怎么治。

草药

草药是古代最重要的药材,很多古代记录的草药到现在还有人在用。只不过古代记录的很多植物名称都无处可考,于是我们现在就无法知道这些药的成分了,比如下面这个病例,你只能看个大概,完全不知道具体用了什么药:

如果一个人的舌头肿胀,塞满了整个口腔,你用红荆、adaru、“狐葡”、“狗舌”的叶子晾干,将它们切碎筛过,再用kasu植物的汁液和起来。先用奶油涂抹舌头,再把药材敷在舌头上,他就会好。

有些药方的成分还是能看懂的,比如这个治疗尿路堵塞的方法:

罂粟籽碾碎放到啤酒里让病人喝,研磨一些没药,用油混合起来,用一根铜管吹到尿道里,再把银莲碾碎放到alappanu啤酒里让病人喝。

先用罂粟镇痛,再用工具疏通尿道,感觉相当专业啊。

膏方

除了各种内服的药以外,我们还有膏方,比如这个用来治疗“肺紧”的:

切一片羊肾,半卡海枣,15起撒fir油,15起撒松油,15起撒肉桂,13起撒..,10起撒…油,7起撒芥末,2起撒..,放在研钵里,加入油脂和海枣研磨均匀,将混合物放在羚羊皮上折起来,敷在痛处三天。这段时间内病人应该喝甜啤酒,吃很热的食物,并且待在一个暖和的地方。第四天取下膏药……

不知道“肺紧”算是什么病,不过有些膏方被用作治疗局部感染,膏方的成分多是动植物油脂加热制成,这样制作后得到的东西就和肥皂差不多了,肥皂有除菌作用,所以这种膏药也许真对局部感染有一定的效果。

流鼻血

再说一个流鼻血的处理吧,是亚述国王的御医的信件里的:

说到流鼻血,处理的方法并不对。他们按压鼻子侧面,所以影响了呼吸而且让血留到了口里。鼻子应该塞起来,堵住气流进入,然后就能够止血了。

这个说法就是现代的医生也没法挑出一处错误来。

传染病

另外古人对于传染病也有一定的认识,比如以下内容摘录自马里国王写给王后的信:

我听说娜娜么病了。她在宫殿里接触了很多人,在自己屋里也会见了很多女子。现在我要严格规定,任何人都不许用她用过的水杯喝水,任何人都不许坐她坐过的地方,任何人都不许睡她睡过的床,她不可以在自己屋里见到别的女子。这种病是会传染的。

牙科

这段及其不靠谱,但又及其有趣,所以忍不住贴一下。古代两河流域的人也认为牙疼是牙里面长虫了。要治疗牙疼,除了需要物理干预和用药以外,还要唱下面这首歌:

亚努(Anu,天神)创造了天, 天创造了地, 地创造了河流, 河流创造了水道, 水道创造了沼泽,
沼泽创造了虫。 虫跑到沙马什(Shamash,太阳神)面前哭诉, 在爱阿(Ea,水神)面前流泪,说 “你给我吃什么? 你让我吸什么?” “我给你成熟的无花果,armannu果,还有苹果。” “成熟的无花果,armannu果,苹果有什么用啊? 还是让我住在牙齿中间吧! 我要从牙里边吸血! 我要吃牙齿中间的食物!” “因为你说的这些话,哦,虫啊, 愿爱阿用尽全力掴你一掌!”

连唱这首歌三遍,然后用啤酒,麦芽和油,一起敷在牙上面,然后牙就好了。

另外你有没有发现本文已经多次出现啤酒了。啤酒真的很重要,是地球上最好的东西。

又是一块记录医学知识的泥板

手术

汉谟拉比法典里讲到医生手术失败会受严厉的惩罚,考虑到古代手术条件极差,外科手术很难不出点问题,所以应该很少会有医生试图去进行手术,而且人体解剖是两河流域的宗教禁忌,不过就算在这种情况下,也还是有一些手术记载的。比如一处记载说把病人的胸腔割开放出脓水,还有一处记载说用刀刮颅骨以治疗头疾,还有一处提到手术后用芝麻油来防止伤口感染。

结语

古代两河流域是十分注重传统的,所有的医学生都要从最古老的苏美尔语典籍开始学起,就跟学中医的必须学习医古文一样。在诞生文字之后的3000年里,两河流域的医学理论都没有明显的进步。后来随着两河流域文明的没落,大部分的医学实践都埋在故泥板堆里,不再有人提起了。后来古埃及医学传到希腊,引来了一篇惊艳的赞叹,而两河流域到了古希腊历史学家希罗多德的笔下则成了不懂医学的民族,到了这时候也没人能出来反驳了。

但是有一块出土于巴比伦晚期(约公元前400年)的泥板把疾病归因于四种内脏:心、胃、肺、肾。若不是巴比伦被灭国,没准还有机会诞生一个新的医学理论体系呢。